بدهی صندوق‌های بیمه‌ای به «آتیه‌سازان حافظ»/ چرایی نارضایتی از تعهدات این شرکت

به گزارش مجله خبری آبادی 118، علیرضا نمازی در نشستی خبری با اصحاب رسانه، با بیان اینکه شرکت آتیه‌سازان حافظ در عرصه بیمه تکمیلی درمان حوزه سلامت فعال است، گفت: شرکت آتیه سازان حافظ دو اصل مهم سازمان بیمه سلامت را پیگیری می‌کند.

وی با تاکید بر اینکه شرکت آتیه‌سازان حافظ یکی از بزرگترین شرکت‌های فعال در حوزه بیمه تکمیلی درمان است، گفت: در حال حاضر شرکت آتیه‌سازان حافظ، ۹۷۰۰ شرکای کاری اعم از مراکز درمانی، مراکز سرپایی، بستری و… دارد و افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ هستند می‌توانند از این مراکز استفاده کنند.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ با بیان اینکه بیشتر قراردادهای این شرکت با کانون‌های بازنشستگی و سازمان تامین اجتماعی است، تصریح کرد: بازنشستگان افرادی هستند که ریسک هزینه‌های درمان آنها بالاست و انجام کارهای این افراد، نیازمند شبکه جامع و بزرگی است تا بتوان خدمات مورد نیاز این افراد تامین شود و خدمات خوبی به آنها ارائه شود.

وی ادامه داد: در حال حاضر در صندوق تامین اجتماعی برای ۵ میلیون بازنشسته قرارداد داریم که با کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی تا پایان آبان ماه این قرارداد ادامه دارد. همچنین با کانون‌های بازنشستگان فرهنگیان و صندوق بازنشستگی کشوری به صورت بیمه اکمل قرارداد داریم. با صندوق بازنشستگی فولاد، ذوب آهن اصفهان و با ادارات مختلفی قرارداد داریم که در حال ارائه خدمت به افراد طرف قرارداد هستیم.

نمازی با تاکید بر اینکه بیمه تکمیلی، یکی از بیمه‌هایی است که در حوزه سلامت افراد می‌تواند با توجه به شرایط اقتصادی تاثیر گذار باشد، افزود: لازم است این بیمه تقویت شود تا افراد به غیر از بیماری،  دغدغه دیگری نداشته باشند. با حمایت‌های بیمه سلامت و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تمام سعی ما این است که بتوانیم خدمات خوبی را با کیفیت لازم به بیمه شدگان ارائه دهیم.

وی با اشاره به اینکه عملکرد سال گذشته شرکت آتیه سازان حافظ، نشان از رضایتمندی نسبی در اقدام به تعهدات دارد، گفت: بحث نارضایتی‌ها به نوع قرارداد و بسته و نوع خدمتی که خریداری شده برمی‌گردد. شاید برخی افراد از نوع خدمتی که ارائه شده ناراضی باشند و این مربوط به شرکت نیست و شرکت آتیه سازان حافظ براساس درخواست‌هایی که درخصوص تعهدات و خرید خدمات دارند براساس همان، خدمات خود را ارائه می‌کند. هر دستگاه و ارگان نوع خدمت خود را درخواست می‌دهد، براساس آن مبلغ تعیین و خدمات به آنها ارائه می‌شود.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ با بیان اینکه تمام تلاش ما این است که با حداقل هزینه‌ها بهترین کیفیت را ارائه دهیم، به ارائه خدمات آنلاین و دسترسی راحت مردم به خدمات شرکت اشاره و تصریح کرد: افراد می‌توانند بدون مراجعه به شعب، با اتصال به سیستم، خدمات خود را دریافت کنند. آنلاین شدن رسیدگی به اسناد و عمل تعهدات و رسیدگی به اسناد از دیگر اقدامات اخیر شرکت بوده است.

وی اعلام کرد که عمل به تعهدات در کل کشور را به ۹۶ درصد رسانده‌ایم و افراد به محض ارائه پرونده‌های خود، اسنادشان رسیدگی می‌شود تا دچار سردرگمی و تاخیر در پرداخت ها و دریافت هزینه‌ها نشوند.

نمازی، عمل به تعهدات طرفهای مقابل شرکت را یکی از مسائل چالشی مطرح کرد که در تامین اعتبار و پرداخت مالی با تاخیر مواجه هستند که درنهایت این موضوع برای شرکت آتیه سازان حافظ در عمل به تعهدات و رضایتمندی، موجب نارضایتی می‌شود.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ در بخش دیگری از سخنان خود در خصوص صندوق بازنشستگی کشوری نیز توضیح داد: سال گذشته، قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری به صورت کارمزدی و حق‌العمل کاری بود که عدم عملکرد صحیح و درست صندوق بازنشستگی کشوری موجب شد امسال به دنبال این موضوع نباشیم زیرا هزینه‌های زیاد اقتصادی و مادی و معنوی به شرکت وارد کرد. تاکنون صندوق بازنشستگی کشوری بالغ بر ۱۷۰۰ میلیارد تومان از مانده سال گذشته به ما بدهکار است و پیگیر دریافت این مبلغ هستیم. صندوق بازنشستگی مبلغ هنگفتی را بابت خدمات سال گذشته و دو ماه ابتدایی امسال به شرکت آتیه‌سازان حافظ بدهکار است.

وی تصریح کرد: در حال حاضر شرکت مشکل خاصی ندارد به غیر از احصای برخی طلب‌هایی که از دستگاه‌ها و ارگان‌های مختلف داریم تا شرکای کاری خود را راضی کنیم.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ درخصوص صندوق تامین اجتماعی نیز تصریح کرد: در صندوق تأمین اجتماعی با تاخیر پرداخت سازمان تامین اجتماعی مواجه هستیم و براساس قرارداد هرماه باید هزینه پرداختی بیمه تکمیلی را به شرکت پرداخت کنند که اخیرا برای تیرماه را پرداخت کرده‌اند. اکنون این سازمان حدود ۴۷۰۰ میلیاردتومان به شرکت بدهکار است. با این وجود خسارت مستقیم بازنشستگان تامین اجتماعی را تا پایان مردادماه پرداخت کرده‌ایم.‌

نمازی در ادامه با اشاره به اهمیت حوزه اجتماعی تصریح کرد: عملکرد در حوزه اجتماعی بسیار مهم است که وزارت بهداشت و بیمه سلامت و به تبع ما در آن زمینه فعالیت می کنیم، دیدگاه ما براساس رسالتی که داریم برای سود نیست و با کمترین هزینه خدمات بهتری را به مردم بدهیم. نباید بگذاریم حوزه سلامت گران شود، تعرفه جزو چالش‌هایی است که مراکز درمانی از آن ناراضی هستند و تلاش کردیم که مردم هزینه از جیب خود پرداخت نکنند، چرا که افرادی که نیازمند خدمات سلامت هستند بازنشستگان و افرادی ریسک پذیر هستند و ارائه خدمات به آنها بار بزرگی را از دوش دولت بر می دارد.

نمازی در ادامه با اشاره به اینکه پرداخت هزینه‌ها به دو صورت است، گفت: در مراکزی که با آنها قرارداد داریم، افراد با مراجعه به مرکز خدمت می‌گیرند و مرکز از ما طلبکار می‌شود اما در مراکزی که قرارداد نداریم و افراد به آن مراجعه و خدمت می‌یرند باید مبلغ را خودشان پرداخت کنند و آن مبلغ را با مستندات به ما ارائه کنند که پس از بررسی و برحسب تعرفه‌های موجود و نوع قرارداد، هزینه‌ها را به آنها پرداخت می‌کنیم. پرداخت این هزینه‌ها در قرارداد ۲۰ روزه است اما عدم پرداخت تامین اجتماعی موجب تاخیر می‌شود.

نمازی با بیان اینکه از سال ۱۴۰۰ وزارت آموزش و پرورش به شرکت ۳۵۰ میلیارد بدهکار است، گفت: این موانع موجب می‌شود که در ارائه خدمت به مردم دچار چالش شویم. تمام سعی ما این است که اولین پرداختی را به بازنشستگان داشته باشیم. به نظر با تغییرات سازمان تامین اجتماعی و حضور مدیرعامل جدید این موانع برطرف خواهد شد.

انتهای پیام